atrofisk, hypertrofisk og keloid arr - definisjon, konsept og hva det er
Healing er en viktig prosess for sårlukking. I mange år har dette vært et spørsmål av stor betydning for kirurger siden mange ganger, og til tross for riktig pleie kan sår få et hevet eller sunket utseende som gjør dem mer synlige.
Disse variantene i sårreparasjon er relatert til svikt i kollagenproduksjonen. Dette proteinet utgjør en av hovedkomponentene i huden og produseres av celler som kalles fibroblaster under reparasjonsprosesser.
Atrofisk arr
Det tilsvarer utviklingen av knappe arrvev som fører til at såret har et nedsunket utseende i forhold til den omkringliggende huden. Hevede arr kan bli atrofiske som et resultat av steroidbehandling for å forbedre deres kosmetiske utseende.
Hypertrofisk arr
Den består av et hevet arr, vanligvis mørkere i tonen enn den lokale huden eller rødlig i fargen, som også er ledsaget av kløe.
I denne typen lesjon går spredning av vev utover overflaten av huden. Utseendet er relatert til faktorer som stress på såret og begynner å manifestere seg fra de tidlige stadiene av skadereparasjon.
Keloid
De er hevede arr med rød eller lilla farge på grunn av et overskudd i dannelsen av nye fibre. Disse skadene er ikke relatert til faktorer som belastning på sårene og kan oppstå til og med flere måneder etter at skaden oppsto.
Forskjellen mellom et hypertrofisk arr og et keloid er at sistnevnte går utover sårgrensene og kan spre seg til den omkringliggende sunne huden. Når de er plassert nær leddene, kan fibrose i huden føre til begrensning for å utføre leddbevegelser.
Risikofaktorer for å utvikle hevede arr
Flere studier har bekreftet at disse lesjonene er mer vanlige i mørkhudede populasjoner, for eksempel afro-etterkommere afrikanere og latinoer. Disse populasjonene har opptil 20 ganger større risiko for å utvikle unormal sårheling.
Andre risikofaktorer inkluderer å være under 30 år, ha en historie med tendens til å utvikle disse skadene blant familiemedlemmer eller at skadene er plassert på nivå med ører, skuldre og bryst.
Behandling av arr
Hypertrofiske arr og keloider kan forbedres med forskjellige inngrep, blant annet:
- Lokal presspåføring
- Unngå å gni ved å dekke dem med silikonbånd
- Lokale injeksjoner i arr med steroider
- Påføring av laserstråler
- Reseksjon med kirurgi.
Kirurgi er nyttig for å fjerne hypertrofiske arr. Når det gjelder keloider, kan risikoen for at de dukker opp igjen etter reseksjon nå 100%, slik at denne metoden ikke brukes, og foretrekker bruk av lokale terapier som allerede er beskrevet eller mer aggressive behandlinger som strålebehandling eller bruk av medisiner. Med en toksisk effekt. på celler, slik som de som brukes i cellegift, i lesjonen.
Bilder: Fotolia - Arterich / Blackday
